Лечение грыжи позвоночника без операции

На этой странице мы поговорим о лечении грыжи позвоночника без операции . Многие серьёзные исследователи сходятся во мнении, что межпозвоночный диск с главным его составляющим - пульпозным ядром, является самым сложным анатомо-физиологическим образованием позвоночника и всей локомоторной системы человека. Процессы, происходящие в диске, освещаются в основном в плоскости опорной и амортизирующей функции. В такой ситуации всё укладывается в простую схему: вертикальные статические и динамические нагрузки вдоль оси позвоночника производят силы сжатия на межпозвоночный диск, внутридисковое давление повышается, что со временем по достижении некоторого порогового уровня приводит к внутреннему деформационному сдвигу в пульпозном ядре, развитию дегенеративно-дистрофических изменений в соединительнотканных структурах фиброзного кольца с формированием "выпячивания" (протрузии) диска и в дальнейшем к разрыву фиброзного кольца с выпадением фиброзных волокон и пульпозного ядра в позвоночный канал, это и есть грыжа межпозвоночного диска.

Лечение грыжи позвоночника без операции

Грыжа, выпавшая непосредственно в сторону спинного мозга называется медианной, задней или срединной, если назад и в сторону, грыжа называется парамедианной или задне-боковой. Если от грыжи отделился фрагмент (секвестр), то грыжа называется секвестрированной. Секвестр может мигрировать вверх (краниально), сдавливая там нервные ткани и сосуды, а может распостраняться вниз (каудально), ущемляя, например из сегмента L5S1 такую структуру, как "конский хвост" с развитием тазовых расстройств, проявляющихся в недержании (или задержке) мочи и дефекации, а также параличей.

Лечение межпозвоночной грыжи без операции не предполагает разовых манипуляций или отдельно взятых процедур. Лечение межпозвонковой грыжи без операции должно быть обязательно интенсивным с достаточно высокими дозировками лекарств и принятыми в интенсивной терапии путями их введения. Локальная терапия данной патологии имеет ключевое значение и включает в себя различные блокады с лечебными смесями, эпидуральные инфильтрации, массаж и физиотерапевтические процедуры. Куда и какие именно блокады нужно делать, а также состав лечебных смесей определяет врач в соответствии с планом лечения.

Подход к лечению этого сложного заболевания с точки зрения механики затрагивает только компрессионный аспект проблемы и не выдерживает критики. Кажется всё просто: протрузия - грыжа сдавливает, вызывает боль, вследствие чего происходит мышечный спазм, и только стоит мануальному терапевту или физкультурнику ("кинезитерапия") вправить порванный диск обратно, как всё пройдёт. Кто хоть немного знаком с анатомией, должен понять, что придать выпавшему диску первоначальное положение невозможно, а уверения "мануальных терапевтов" и "остеопатов", что они вправляют протрузию или грыжу, не более, чем маркетинговый ход (по-русски "уловка").

Лечение межпозвонковой грыжи без операции процесс достаточно сложный, но по окончанию лечебной программы можно достаточно объективно судить о клиническом эффекте. При правильно подобранном объеме лечения регресс болевого синдрома должен наступать с первых дней курса терапии, при чем для получения чистого результата анальгетики не применяются. Положительная динамика заболевания при правильном лечении должна быть безусловной и непрерывной на протяжении всего курса. Именно поэтому в лечебных программах наряду с плановыми процедурами большое внимание уделяется осмотрам в динамике и манипуляциям по фактическому состоянию пациента.

Широкое применение в мировой практике хирургических методов объясняется исключительно экономическими причинами. Лечение межпозвоночной грыжи без операции процесс достаточно трудоемкий, требующий занятости и высокой квалификации медицинского персонала. Кроме прочего, консервативная интенсивная терапия позвоночника предполагает большой объем лекарств и расходных материалов, что значительно повышает стоимость лечебных программ при данной патологии. С точки зрения бюджета и страховых компаний оплачивать операции выгоднее, потому, что это дешевле и прозрачнее. Себестоимость операции при данной патологии не высока, по сравнению  с затратами, связанными с лечением межпозвоночной грыжи без операции. Не надо долго думать, чтобы понять, что оперируются при данной патологии только те, кто не может позволить себе адекватного консервативного лечения.

Хирургическое удаление грыжи не решает радикально проблему по одной простой причине, что более, чем в половине случаев от общего числа операций в среднесрочной перспективе от пяти до семи лет возникают рецидивы грыжи в том-же сегменте, где её удаляли. И этого немало, если умолчать об осложнениях во время операции, раннем послеоперационном периоде и отдалённых последствиях операции, например, спондилодисцитах и рубцово- ишемических радикулопатиях, протекающих в виде хронических болей. Выпавший в позвоночный канал диск (или несколько дисков), вызывают неоднозначную картину болезни, сложный механизм развития заболевания требует правильного понимания врачом логики и фазы заболевания,что и определяет успех лечения.

Лечение грыжи позвоночника без операции

ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖИ ПОЗВОНОЧНИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ:

  • Лечение должно быть обязательно комплексным, а отдельные методики, такие как вытяжение, блокады, иглотерапия, массаж, кинезиотерапия, электрофорез с карипазимом, применяемые вне лечебного комплекса, не только не помогают, но и могут навредить,
  • Лечение должно быть по возможности ранним, потому, что "свежие" грыжи лечатся лучше,
  • Лечение грыжи позвоночника без операции должно проводится курсом не менее 10 дней и  лечащий врач, имея план лечения, должен ежедневно, по состоянию пациента, вносить коррективы в лечебный процесс, а не "назначать лечение" в формате "попробуем, может поможет",
  • Надо помнить, что именно последние несколько дней курса определяют прогноз, насколько долго или навсегда пациент избавится от болей или неврологических дефектов, поэтому нельзя прекращать лечение грыжи позвоночника особенно в последние дни курса, когда болевой синдром регрессировал и , кажется, что уже ничего не беспокоит, потом приходится начинать заново,
  • Терапия должна быть направлена не на снятие боли, а на причину болезни со стойким эффектом на несколько лет и десятилетий,
  • Курс терапии должен быть достаточно интенсивным и непрерывным, как в шахматах,- и спешить нельзя, и темп нельзя терять,
  • Лечебное воздействие на все звенья патологического процесса и всеми доступными методами, именно тут нужен опыт и квалификация врача, и конечно практические навыки, тут важно не только знать, но и уметь,
  • Никаких ненужных манипуляций и лишних лекарств "для важности и красного словца" из соображений "вдруг что-нибудь, да поможет", врачу необходимо знать, какое лекарство, куда, когда и, главное, зачем делать.
  • Лекарство необходимо вводить как можно ближе к зоне дискогенной компрессии (сдавливания грыжей) и воздействовать именно на первичное звено патогенеза, а не вводить то же лекарство внутримышечно в ягодицу или в кожу спины под видом "блокады",
  • Лечение не должно быть формальным, когда назначается и делается всё, что описано в руководствах, но лечение получается сумбурным и назначается без понимания врачом логики и периода болезни,
  • Пациент должен адекватно оценивать тяжесть своего состояния и необходимость проведения полноценного курса лечения, ведь при лечении грыжи позвоночника без операции именно завершающие дни курса определяют стойкость эффекта и прогнозы,
  • Не надо искать лёгких путей выздоровления когда ищут, где пролечиться быстро и дёшево, полагая ,что если не поможет,тогда и пойдём на полноценный курс, а в конечном итоге за "любые деньги" потом не помочь,
  • Лечение межпозвоночной грыжи без операции не может быть "дешевым" по определению потому, что требует большого объёма квалифицированного труда, времени, хороших лекарств, а главное, сопряжено с высокими эмоциональными издержками в связи с чрезвычайной ответственностью врача.