Вытяжение позвоночника.

Вытяжение позвоночника является ведущим звеном  в консервативной терапии патологии позвоночного столба, его связок. мышц и суставов. Впервые тракционное лечение применил в 1921 году Williams. Улучшение наблюдалось после осуществления вытяжения в среднем у половины больных. Большинство авторов сочетали вытяжение с последующим ношением корсетов и воротника Шанца. Многочисленныве исследования, накопившиеся к настоящему времени, позволили выяснить механизмы эффективности вытяжением позвоночника ппри остеохондрозах, протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков.

Механизмы эффективности при вытяжении позвоночника:

  • Осуществляется разгрузка позвоночника путём увеличения расстояния между позвонками;
  • Уменьшаются мышечные контрактуры, что подтверждается электромиографическими исследованиями;
  • Снижается внутридисковое давление, в результате чего уменьшается протрузия или грыжа;
  • Увеличивается вертикальный диаметр межпозвонкового отверстия, что способствует освобождению от сдавления нервного корешка и уменьшению отёка;
  • При вытяжении устраняется подвывих в межпозвонковых суставах. что даёт декомпрессионый эффект и восстановления локального кровообращения;

 

Существует подводное и сухое вытяжение позвоночника. В свою очередь вытяжение подразделяется на горизонтальное и вертикальное. Горизонтальное подводное вытяжение осуществляется за счёт собственного веса пациента и грузов, которые навешиваются на таз больного в виде пояса. После сеанса горизонтального подводного вытяжения позвоночника пациента необходимо поднимать из бассейна на специальном подъёмнике и укладывать на кушетку до 30 минут, и только после этого в лежачем положении надевать корсет и вставать. Если в бассейне отсутствует подъёмник и больному после вытяжения приходится подниматься из воды по лестнице, то нарушается технология лечебного процесса с наступлением осложнений заболевания. Горизонтальное подводное вытяжение производится в специальной ванне по схеме. Подводное вытяжение применяется преимущественно в санаторно-курортном формате в профилактических целях. В профильном лечебном учреждении, где практикуется комплексное лечение позвоночника, наиболее предпочтительно горизонтальное сухое вытяжение позвоночника на программируемом столе с инфракрасным подогревом , когда компьютер закладывает индивидуальные программы времени вытяжения, температуру стола, характер и силу вытяжения.

При шейном остеохондрозе и связанными с этим заболеванием головными болями и головокружением, наиболее эффективна методика вертикального сухого вытяжения шейно-грудного отдела позвоночника по Г.С.Юмашеву ("Остеохондрозы позвоночника", академик Юмашев Г.С.,Фурман М.Е, Издательство "Медицина", г. Москва, 1984 год). На голову пациента одевается и фиксируется специальная маска (петля Глиссона), которая крепится с помощью карабинов к устройству с системой блоков (см. фото), на данное  устройство цепляются грузы и происходит вытяжение не только шейного, но и грудного и верхне-поясничного отделов позвоночника. Вытяжение производится по схеме с нарастанием груза и времени вытяжения в течение 12 дней.

Общие противопоказания к вытяжению позвоночника:

  1. Злокачественные опухоли;
  2. Нарушение сердечно-сосудистой деятельности и выраженный атеросклероз;
  3. Гипертоническая болезнь III стадии;
  4. Лихорадочное состояние;
  5. Невротическое состояние с тревожностью и страхами;

Показания к процедуре вытяжения позвоночника:

  • Остеохондроз с корешковым синдромом;
  • Остеохондроз с мышечно-тоническим болевым синдромом;
  • "Офисная спина", миофасциальный болевой синдром;
  • Остеохондроз с синдромом передней лестничной мышцы;
  • Остеохондроз с плечелопаточным синдромом (плечелопаточный периартрит);
  • Посттравматический остеохондроз, за исключением перелома атланта;
  • Остеохондроз с синдромом позвоночной артерии;
  • Остеохондроз с кардиальным и другими висцеральными синдромами;
  • Сколиотическая деформация позвоночника;
  • Болезнь Бехтерева (АСА);
  • Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков (при условии комплексного лечения).